سويسرا: معًا ، يمثلون 12٪ من تكلفة الأدوية في سويسرا

[Social_share_button]

يثير سعرها جدلاً كبيراً ، لكن الأدوية المضادة للسرطان ليست هي الأدوية الوحيدة التي تزيد من التكاليف الصحية. العلاجات ضد الضمور البقعي (أمراض العين) ، التهاب المفاصل الروماتويدي أو القرحة هي الأخرى بمثابة الفاتورة النهائية. قدمت لنا HealthSuisse ، إحدى المنظمات الجامعة لشركات التأمين الصحي ، قائمة بالأدوية العشرة الموصوفة في قطاع العيادات الخارجية والتي ، في 2017 ، هي الأكثر تكلفة للتأمين الأساسي.

يظهر هذا المخزون السويسري مع آلام في المعدة والكوليسترول ومشاكل في العين مع تقدمهم في السن. كما يقول الكثير عن نظامنا الصحي وطرق توفير المال. عشرة منها ، تسببت الأدوية الموجودة في هذه الشركة في مبيعات بلغت حوالي 836 مليون فرنك ، في 2017 ، من إجمالي 6,753 مليار لجميع الأدوية الموصوفة للمرضى الخارجيين وتسديدها بواسطة التأمين الأساسي ، أكثر بقليل من 12٪ من الإجمالي. يمكن أن تلعب ثلاثة عناصر دورًا في الفاتورة: سعر الوحدة ، وتيرة الوصفة الطبية ومدة العلاج.

دعنا نعود إلى القائمة في التفاصيل. سبعة من الأدوية المدرجة لا تزال محمية ببراءات الاختراع. يقول أوليفييه بوغنون ، كبير الصيدليين في مركز الممارسة العامة والصحة العامة في لوزان (Unisanté): "في هذه الحالة ، لا توجد وسيلة لتوفير المال باستخدام الأدوية الجنيسة". كما يلاحظ أن غالبية العلاجات المذكورة مخصصة للمرضى المصابين بأمراض مزمنة. هذا منطقي ، نظرًا لأن هناك 2,2 ملايين المرضى المزمنين في سويسرا ، لحوالي 80٪ من إجمالي التكاليف الصحية. أخيرًا ، ستة منتجات مستمدة من التكنولوجيا الحيوية. هذه العلاجات الهندسية الوراثية مبتكرة ، ولكن بثمن. في 2017 ، استحوذوا على حوالي 22٪ من السوق الكلي ، وفقًا لشركة Interpharma - مع وجود قوي في أمراض الروماتيزم والأورام وطب العيون.

يقول تيري بوكلين ، كبير المسؤولين الطبيين في قسم علم الأدوية السريري في CHUV ، أن هناك "دوران مستمر في هذا العرض الناجح": الأدوية لها تكاليفها تبلغ ذروتها لبضع سنوات ، ثم تعود إلى الوراء لأنها أقل وصفة طبية أو أن سعرها ينخفض ​​، وخصوصًا لأنها تحل محلها المستجدات أكثر تكلفة. ويضيف الفروق الدقيقة الأخرى: "لا تظهر عقاقير OTC في التصنيف ، والتي تتأثر أيضًا بالطريقة التي نقرر تجميع المنتجات بها." "إذا نظرنا إلى الكميات المستهلكة ، فسيظهر الباراسيتامول ربما في هذه القائمة ، "يؤكد أوليفييه بوغنون.

القلب والأوعية والدماغ

و Xarelto هو مضادات التخثر الموصوفة في حالة اضطراب الإيقاع ، أو خطر الإصابة بتخثر الدم أو الانسداد. وفقًا لـ SantéSuisse ، فقد زاد حجم مبيعاتها بشكل حاد في السنوات الأخيرة مع توسع المؤشرات. "عندما يزيد الحجم بهذه الطريقة ، ينبغي تخفيض الأسعار ، يتوسل إلى المتحدث باسمه كريستوف كيمبف. يمكن للمنتجين تقديم مثل هذه التخفيضات ، ولكن إذا كان هذا إلزاميًا ، فسيوفر الكثير من المال. مضادات التخثر التي لا تتطلب متابعة مثل سابقاتها ، هي أكثر فعالية ولها آثار جانبية أقل. يخلص الطبيب إلى أن هذه الفوائد توفر أيضًا المال.

وأتورفاستاتين يستخدم ضد الكولسترول. وفقًا لـ SantéSuisse ، هناك دلائل تشير إلى أنه يتم اقتراحه كثيرًا. وفقًا لما ذكره فرانسوا ماخ ، من الممكن أن يكون الستاتين إجباريًا جدًا ، "لأن أطباء الرعاية الصحية الأولية لا يتلقون ما يكفي من المال للوقاية وتشجيع مرضاهم على التحرك أكثر وتناول كميات أقل من التدخين والتوقف عن التدخين". ويذكر أن الستاتين ليس له آثار جانبية خطيرة.

مثل بانتوبرازول ، أتورفاستاتين عام. وفقًا لـ SantéSuisse ، يوضح وجود هذين الدواءين في هذا الترتيب حقيقة أن الأدوية الجنيسة باهظة الثمن في سويسرا (52٪ أكثر من الخارج). اقترح وزير الصحة ، آلان بيرسيت ، في العام الماضي تعديلاً تشريعياً لخفض فاتورة العلاج التي تحتوي على مواد فعالة انتهت صلاحية براءة اختراعها.

Articultions

هوميرا ، ريميكاد ، إنريل وسيمبوني تهدف إلى علاج بعض الأمراض الالتهابية التي غالبا ما تؤثر على المرضى الشباب ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي. "ينتمون إلى عائلة مكونة من خمسة عقاقير أحدثت ثورة في أمراض الروماتيزم في سنوات 2000 ، مثل الكورتيزون في سنوات 50" ، يحسد بيير آلان بوتشارد ، رئيس قسم الخدمات في عيادة الرومانسية لإعادة التأهيل في سيون. هذه هي الطب الحيوي. انخفض سعرها منذ ظهورها ، لكنها لا تزال مرتفعة. وقال بيير ألان بوشارد: "يشعر حوالي 1,5٪ من السكان بالقلق من هذه العلاجات التي تتراوح تكلفتها بين 10 000 و 20 000 فرنك سنويًا". يقترح هذا الاختصاصي عادة محاولة إيقاف العلاج تدريجياً بعد عام واحد من مغفرة كاملة. لكن ، كما يقول ، أكثر من نصف المرضى لا يستطيعون إيقافه.

عيون

يستخدم ضد الضمور البقعي (AMD) ، ايليا ولوسنتيس وعدت بمستقبل مشرق في مجتمعنا الشيخوخة. يقول ميشيل ماتر ، طبيب عيون ونائب رئيس WFH: "إنهم يغيرون حياة المرضى المسنين ، مما يسمح لهم بالحفاظ على رؤية معينة وبالتالي الاستقلال". لكنها غالية الثمن (أكثر بقليل من 1000 فرنك للجرعة) ويجب إعادة العلاج. "هناك دواء آخر يعمل ضد AMD. إنه دواء مضاد للسرطان ، أفاستين. "باستخدامه ، يمكنك بسهولة خفض التكاليف بعشرة. لكن الشركة المصنعة لها لم توافق عليه لعلاج AMD والتأمين عمومًا لا يسددان هذا الاستخدام. "ميشيل ماتر يتحدث عن" كابوس "بالإشارة إلى" المدخرات الكبيرة التي كان يمكن تحقيقها لمدة عشر سنوات "والحرجة "التقاعس السياسي الصاخب في هذه الحالة".

نخاع العظام ، الغدد الليمفاوية

المصلح يمكن علاج السرطانات التي تؤثر على نخاع العظام أو الغدد الليمفاوية. "يستخدم ضد ثلاثة أمراض نادرة نسبيا. يقول ميشيل دوتشوسال ، رئيس قسم أمراض الدم في CHUV ، إنهم بإضافة الأمراض ، يمثلون المزيد من المرضى. هذا العلاج ، الذي يجب أن يتكرر ، لا يشفي بل يعيش لفترة أطول. كل هذا يزيد من عدد العلاجات.

يفاجأ Solange Peters ، رئيس قسم طب الأورام في CHUV ، بعدم العثور على أدوية أخرى مضادة للسرطان في قائمتنا. "أتصور أنه إذا كررنا نفس المخزون في السنوات القادمة ، فسيظهر آخرون ، بالنظر إلى سعره المرتفع." بالنسبة للسجل ، فإن علاج السرطان في حالة اضطراب. تبرر شركات المستحضرات الصيدلانية أسعار المواد الجديدة من خلال البحث ، لكن هذه الحجة تمت مناقشتها. "Pharmas لها التفرد طالما كانت هذه العلاجات محمية ببراءات الاختراع. يقول تيري بوكلين "إنهم يحققون أكبر الأرباح".

المعدة ، المريء

تستخدم ضد القرحة وارتداد المعدة ، بانتوبرازول هو دواء عام. يؤكد البروفيسور جان ميشيل جاسبوز ، أخصائي الطب الباطني في عيادة جينيفان دي جرانجيتيس ، أنه موصوف بدرجة عالية وطويل الأمد. توصي الجمعية السويسرية للطب الباطني العام وجمعية الطب الأكثر ذكاءً بمراجعة مؤشر هذا العلاج بانتظام واستخدام أقل جرعة فعالة. ينتمي إلى مجموعة من الأدوية ، مثبطات مضخة البروتون (PPIs) ، والتي يمكن أن تنتج في نهاية المطاف آثار جانبية وزيادة مع الجرعة. من بين أمور أخرى ، يمكن ذكر هشاشة العظام والالتهاب الرئوي التنفسي ونقص فيتامين B12. لماذا لا يتم إتباع النصيحة المتعلقة باستخدامها بشكل ضئيل؟ "وفقًا للمسح ، يعتبر ما يقرب من 80٪ من الأطباء أن هذه التوصية عادلة ، ولكن حوالي 40٪ يتبعونها. هذا يرجع إلى حقيقة أن المرضى لا يريدون إيقافهم ، حتى بشكل مؤقت ، لأنهم لا يريدون المجازفة بتكرار أعراضهم "، يجيب جان ميشيل جاسبوز. لذلك يعتقد أنه من الضروري "كسر أسطورة سلامة هذه الأدوية". (صباح الاحد)

مكون: 16.03.2019 و 23h00

===> المزيد من المقالات على سويسرا هنا <===

>

هذه المقالة ظهرت لأول مرة https://www.tdg.ch/le-matin-dimanche/accueil/a-eux-dix-ils-representent-12-du-cout-des-medicaments-en-Suisse/story/17485780