جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا لم تعد موصى بها

[Social_share_button]

إذا كنت شخصًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة ويبحث عن طرق لتقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية ، فلا تتحول إلى هذا الاستعداد القديم: الأسبرين بجرعة منخفضة يوميًا. لم يعد يوصى به كقائي للراشدين الذين ليس لديهم مخاطر عاليةالمبادئ التوجيهية أعلنت الأحد من قبل الكلية الأمريكية لأمراض القلب وجمعية القلب الأمريكية.

وقال الدكتور كيفين كامبل ، اختصاصي القلب في نورث كارولينا ، الذي لم يشارك في الإرشادات الجديدة: "بالنسبة للجزء الأكبر ، نحن الآن أفضل بكثير في علاج ارتفاع ضغط الدم والسكري وخاصة ارتفاع الكوليسترول". "هذا يجعل الفرق أكبر ، وربما سلبية في العين.
يقول الأطباء إن الأطباء قد يفكرون في استخدام الأسبرين لبعض المرضى الأكبر سناً المعرضين لخطر شديد ، مثل أولئك الذين يخفضون نسبة الكوليسترول في الدم أو الذين يديرون السكريات في دمهم ، طالما لا يوجد خطر متزايد للنزيف الداخلي. توصي الإرشادات الأوروبية بعدم استخدام العلاجات المضادة للتخثر مثل الأسبرين في أي عمر.
وقال الدكتور جون روجر بلومنتال ، طبيب القلب بجون هوبكنز ، الذي شارك في رئاسة الإرشادات الجديدة ، في بيان له. "من المهم للغاية تحسين أسلوب الحياة والتحكم في ضغط الدم والكوليسترول بدلاً من التوصية بالأسبرين".
وقال كامبل "توصية 2b" ، مما يعني أنها ليست بالضرورة أفضل مسار للعمل ؛ هناك الكثير من النقاش بين الخبراء ، والبيانات ليست نهائية ".

ومع ذلك ، يقول كامبل ، شخصياً ، "سيدافع عن أسلوب حياة صحي والإقلاع عن التدخين وتعديل عوامل الخطر قبل التفكير في علاج الأسبرين في مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية المعروفة."

ومع ذلك ، بالنسبة لأي شخص أصيب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية أو جراحة قلب مفتوح أو دعامات تم إدخالها لفتح الشرايين المسدودة ، يمكن أن يكون الأسبرين منقذًا للحياة.

وقال كامبل: "في النهاية ، يجب أن نخصص العلاج لكل مريض ، بناءً على وضعه الفردي".

بحث جديد عن الأسبرين

ثلاثة دراسات حديثة وجدت أن تناول جرعة منخفضة من الأسبرين يوميًا هو ، في أحسن الأحوال ، مضيعة للمال للبالغين الأصحاء. في أسوأ الأحوال ، يمكن أن تزيد من خطر النزيف الداخلي والموت المبكر.
وقال بلومنتال "يجب أن يقتصر الأسبرين على أعلى مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وانخفاض خطر النزيف".

يجب أن يعمل المرضى عن كثب مع أطبائهم لتحديد خطر النزيف. أن خطر كما أمراض الكلى وأمراض القلب والسكري وارتفاع ضغط الدم. يعد وجود تاريخ من النزيف التقرحي ، خاصة في الجهاز الهضمي ، أو فقر الدم أحد عوامل الخطر أيضًا. بعض الأدوية ، مثل الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية ، الستيرويدات ، مضادات التخثر الفموية المباشرة والوارفارين ، يمكن أن تزيد أيضًا من فرصة حدوث نزيف.

تؤكد الإرشادات على أن الستاتينات - إلى جانب التغييرات في نمط الحياة مثل اتباع نظام غذائي صحي للقلب ، وممارسة التمارين الرياضية بانتظام ، وفقدان الوزن وتجنب التدخين أو التدخين - يجب أن تستخدم لمنع الإصابة بأمراض القلب لدى أي شخص لديه مستويات LDL من ملليغرام 190 لكل ديسيلتر. LDL تعني البروتين الدهني منخفض الكثافة وهو الكولسترول "الضار" الذي يسد الشرايين ويؤدي إلى الإصابة بأمراض القلب.

تغيير توصيات السكري نوع 2

يعتبر داء السكري من النوع 2 أحد عوامل الخطر الرئيسية لأمراض القلب والأوعية الدموية ، وتؤكد إرشادات 2019 على النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية والتحكم في الوزن في خط الهجوم الأول. ابحث عن الإرشادات لمدة أقل من 150 لمدة تمرين متوسط ​​الكثافة ، مثل المشي السريع والسباحة. ثم شارك في تمرين عالي الكثافة من 75 ، مثل الجري والتدريب على الدائرة.
الحصول على النشرة الأسبوعية CNN الصحة

سجل هنا لتحصل عليه النتائج في الدكتور سانجاي غوبتا كل ثلاثاء من فريق CNN Health.

يقول الدلائل الإرشادية إن أدوية الخط الأول يجب أن تشمل الميتفورمين. إذا كانت هناك حاجة إلى أدوية إضافية ، تظهر فئتان جديدتان من الأدوية في الحد من أحداث القلب والأوعية الدموية مع مرض السكري من النوع 2: مثبطات SGLT-2 ، والتي تعمل على زيادة نسبة الجلوكوز وإزالة الصوديوم عن طريق الكلى ؛ ومنبهات GLP-1R ، والتي تزيد من إنتاج الأنسولين والجلوكوز في الكبد.
تقول الإرشادات إن بحثًا جديدًا عن هاتين الفئتين من أدوية السكري يمكنهما أيضًا تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية والوفيات المرتبطة بها.

الناشر الأصلي https://edition.cnn.com